Medicina Familiar II

 CRISIS FAMILIARES:  La crisis Webster “Un estado de cosas que es inminente un cambio decisivo en un sentido o en otro”. La crisis es el punto de viaje en el que los casos mejoran o empeoran. Es un proceso fundamental para la comprensión del cambio. Una crisis familiar se describe como una situación o fenómeno que  se presenta en una familia, el cual rompe con la homeostasis de ese sistema. Por sus caracteristicasla crisis familiares se clasifican en:                     PARANORMATIVAS                 Y               NORMATIVAS Aquellas que representan un evento no esperado     Son un evento esperado      en  la familia.                                                                                en la familia. otra forma de clasificar a las crisis familiares paranormativas es:   crisis de desmembramiento, crisis de incremento, de desmoralización y de desorganización. Segun el tipo de crisis que se presente, la familia cuenta con recursos dentro del propio sistema con los cuales pued

 Cuidados Paliativos:  ¿A qué nos referimos con cuidados paliativos ?, bueno con este termino nos referimos a lo siguiente:  Los Cuidados Paliativos son el tipo de atención sanitaria que se debe prestar al final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familias cuando se enfrentan a una enfermedad en situación terminal. La finalidad de los cuidados paliativos no es curar, sino aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus familias. Pueden ayudar a los enfermos a vivir más confortablemente, y son una necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo aquejadas de cáncer o de otras enfermedades crónicas mortales. Estos cuidados se necesitan sobre todo en los lugares donde hay una gran proporción de pacientes cuya enfermedad se encuentra en fase avanzada y con pocas probabilidades de curarse. Pueden aliviar los problemas físicos, psicosociales y espirituales de más del 90% de los enfermos con cáncer avanzado. El

  SEMANA 7:  CUIDADOR PRIMARIO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD TERMINAL. POR: NORMA DANIELA RAMÍREZ MONDRAGÓN. MÉDICO RESIDENTE DE 2° AÑO DE LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR, IMSS. UMF 21 "FRANCISCO DEL PASO Y TRONCOSO"

  CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO Y AISLAMIENTO SOCIAL CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO:  ¿QUÉ ES? La conspiración del silencio ocurre cuando se crea un pacto de silencio entre la familia y el personal tratante de un paciente en fase terminal, todos los involucrados directos conocen el diagnóstico y pronóstico del enfermo, pero existe un mutuo acuerdo de callar la verdad.  Es una situación difícil que ocurre en todas las familias que tienen un enfermo terminal y este tipo de crisis familiar requiere una triada para poderse lleva a cabo:  Suele ser una actitud/ decisión tomada en en el seno familiar en pro del enfermo, pretendiendo prevenir situaciones que empeoren el estado de salud del paciente, y por ello el cómo se lleve a la practica, nos lleva a clasificar diferentes tipos de conspiración.  Todas estas actitudes conllevan una afectación al sistema familiar y por supuesto, a nuestro paciente implicado: Para poder comprender este tema debemos leer este pequeño párrafo: “La comunicación, como los

  Cuando fallece un ser querido se altera el equilibrio del sistema familiar y la consiguiente adaptación a la pérdida supone una reorganización, a corto y a largo plazo, en la que las etapas de duelo familiares e individuales se influyen recíprocamente. No todas las pérdidas entrañan una crisis y, si las condiciones son favorables, el duelo puede realizarse normalmente sin que la familia necesite ayuda especializada. No obstante, en numerosas ocasiones, la muerte de un ser querido provoca una importante crisis vital tanto en el plano individual como en el familiar. Uno de los aspectos más seriamente afectados es la identidad de la familia y la de sus integrantes. La recuperación de la crisis requiere un proceso de trasformación que incorpore la pérdida sufrida y que sirva de puente para acceder a una nueva identidad. La estructura del sistema familia, los roles desempeñados por el fallecido dentro de la familia, la calidad de la comunicación y del apoyo entre las personas que la compo

 Los niveles de intervención familiar nos ayudan a nosotros como especialistas en medicina familiar a dar un apoyo correcto a nuestros pacientes y sus familias, recordando que ésta funciona como un sistema, y la pérdida de la homeostasis de este sistema nos origina problemas en la dinámica familiar llevando a si deterioro funcional. Es por ello que hartante de nuestra formación consiste en reconocer y saber aplicar nuestros conocimientos en el tema. Dependiendo de la disfunción o crisis que nosotros identificamos en nuestra familia es como decidiremos nuestra intervención para empezar a trabajar y mejorar el panorama de nuestros pacientes y su ambiente familiar en el que de desarrolla. Traído a la realidad, en nuestra institución y en nuestra consulta diaria puede resultar un poco limitante el tiempo de consulta que tenemos para trabajar con  nuestras familias, sin embargo, tenemos ingeniarnos la forma adecuada de que durante nuestra consulta también logremos identificar la situación a

 Discapacidad:  El trabajo de un médico familiar con familiar que tienen a su cargo una familia con un paciente con discapacidad consiste en la intervención se orienta a paliar o superar la situación de enfermedad o discapacidad. El profesional seguirá una serie de etapas en su intervención:  • Realización de una anamnesis del paciente (recabar toda la información posible) Es importante que el paciente ofrezca su visión de la enfermedad o discapacidad y de como le afecta.  • Identificación de las consecuencias de la enfermedad.  • Conocimiento de los problemas de tipo psicosocial que han derivado de la enfermedad o discapacidad del paciente • Lograr el “retrato” de la personalidad del paciente, su capacidad para enfrentarse a la nueva situación, sus recursos, el estado anímico y afectivo.  • Averiguar el tipo de explicación que sobre la enfermedad dan al paciente y su familia. En esta fase se puede encontrar el conflicto que afecta a la familia. Adultos Mayores:  Estas personas dependi

  JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS Y REDES DE APOYO. COMENTARIO: Como todos los temas que tenemos que revisar durante nuestro curso, considero que este es uno con un gran valor educativo para el médico de familia, ya que tenemos que trabajar con nuestro eje principal, que es la familia.  Durante la consulta médica, nosotros debemos desarrollar la habilidad de conocer el contexto entero de  nuestro paciente y más si asociamos su padecer a un origen problemático en la familia. Por ello es importante que seamos capaces de identificar y clasificar adecuadamente cada problema que presenta el paciente y con ello asociarlo al sistema familiar.en el cual se desarrolla el individuo. Siempre ha sido bien conocido por nosotros los médicos la importancia que conlleva el tener una adecuada relación médico paciente, ya que esta es la puerta de entrada hacia la intimidad (llamemos así a lo que implica la dinámica familiar y todos lo que esto significa en nuestra especialidad), a todo el universo y el ambi

Es difícil iniciar un comentario para un tema tan común como lo es la enfermedad, sin embargo he de confesar que, en realidad es un tema con el cual nos enfrentamos día a día en la consulta externa como médicos familiares. Por ello considero importante que como profesionales de la salud y especialistas en la familia, manejemos adecuadamente estos temas.  Debemos reconocer que el dar malas noticias, sea el ámbito que sea, siempre será un tarea difícil para un ,medico puesto que hemos de encontrar las palabras adecuadas para poder afrontar a la familia y sobre todo dar y transmitir tranquilidad para poder ayudarlos a afrontar los cambios venideros en toda la dinámica familiar.  Tal vez para un médico con más años de antigüedad, esta actividad sea más fácil de llevar a cabo y reconocer, ya que no podemos dejar de lado que la experiencia tiene un gran papel. Nos permite identificar de forma más rápida la dinámica familiar, el papel de nuestro paciente involucrado, y sobre todo da la oportu

Educación para la Salud Familiar.   ¿QUÉ ES? Para la OMS, es toda aquella combinación de actividades de información y de educación que lleve a una situación en la que las personas deseen estar sanas y, sepan como alcanzar la salud, hagan lo que puedan individual y colectivamente para mantenerla y busquen ayuda para mantenerla. Es un tipo de educación que se separa de la educación escolarizada que todos conocemos, sin embargo, no está exenta de poder adquirirla en un resinto educativo como tal. E ste tipo de educación, sin embargo, se puede, incluso, adquirir desde casa. se habla de que hay estudios dentro de la psicología , los cuales dicen que este tipo de educación en una familia, puede ser tan importante en el desarrollo de una familiar que tiene que ver con la importancia de la infancia como etapa de desarrollo físico, psicológico y social. dentro de todo esto durante la adolescencia juega un papel de suma importancia ya que previene conductas de riesgo para

Atención  médica familiar anticipatoria ante enfermedades frecuentes. Las medicina familiar capacita al médico para brindar una atención bajo tres ejes:  1) Continuidad: se da seguimiento al proceso de salud-enfermedad del individuo y su familia, integrando los aspectos biológicos, psicológicos y sociales del fenómeno en estudio.  2 ) Acción anticipatoria : identifica los riesgos tanto individuales y familiares como ambientales que pudieran desencadenar una enfermedad, para planear estrategias de abordaje y establecer el tratamiento preventivo.  3) Estudio de la familia como el principal substrato del contexto del paciente, identificando los factores que pueden generar enfermedad o limitar al individuo la recuperación de ésta. ¿Qué entendemos por atención médica familiar anticipatoria? También se le conoce como ORIENTACIÓN FAMILIAR ANTICIPATORIA, la cual va dirigida y enfocada a las familias basándose en generar consejos generales sobre situaciones tanto positivas y